다낭성난소증후군 원인 증상 치료 방법 임신 영향?

다낭성난소증후군 원인 증상 치료 방법 임신 영향?

1. 다낭성난소증후군이란?

다낭성난소증후군(Polycystic Ovary Syndrome, PCOS)은 여성의 호르몬 불균형으로 인해 난소에 다수의 미성숙 난포(낭종)가 생성되고 배란이 제대로 이루어지지 않는 상태를 말합니다. 가임기 여성의 약 5~10%가 겪는 비교적 흔한 질환으로, 생리 불순, 불임, 여드름, 다모증 등 다양한 증상을 동반할 수 있습니다.

2. 주요 원인

PCOS의 정확한 원인은 아직 명확하게 밝혀지지 않았지만, 다음과 같은 요인이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있습니다.

• 호르몬 불균형: 난소에서 안드로겐(남성호르몬)이 과다하게 분비되어 배란이 억제됩니다.
• 인슐린 저항성: 체내 인슐린 저항성이 높아지면 인슐린 수치가 증가하고, 이는 안드로겐 분비를 자극하여 증상을 악화시킵니다.
• 유전적 요인: 가족력과 관련이 있는 경우가 많으며, 일부 유전자와 연관이 있을 수 있습니다.

3. 주요 증상

• 생리 불순: 무월경 또는 생리 간격이 매우 불규칙하게 나타남
• 배란 장애: 배란이 제대로 이루어지지 않아 불임의 원인이 될 수 있음
• 다모증: 안면, 가슴, 복부 등의 체모 증가
• 여드름 및 지성 피부: 남성호르몬 과다로 인한 피부 변화
• 체중 증가: 복부 비만 형태로 나타나는 경우가 많음
• 탈모: 남성형 탈모 양상

4. 진단 방법

다낭성난소증후군은 다음 3가지 중 2가지 이상이 충족될 경우 진단됩니다(Rotterdam 기준).

• 배란 이상(희발월경, 무월경)
• 고안드로겐혈증(여드름, 다모증, 혈중 안드로겐 수치 상승)
• 난소에 12개 이상의 미성숙 난포 존재 또는 난소 용적 증가(초음파 검사)

추가로 인슐린 저항성 검사, 갑상선 기능 검사, 프로락틴 수치 측정 등을 병행하여 감별 진단이 이루어집니다.

 

5. 합병증 및 장기적인 영향

• 불임: 배란 장애로 인한 임신 어려움
• 제2형 당뇨병: 인슐린 저항성 증가로 당 대사 이상 유발
• 지방간 및 고지혈증: 대사 증후군과 연관
• 심혈관 질환 위험 증가
• 자궁내막증식증 및 자궁내막암: 장기간 무배란 상태가 자궁내막 이상을 유발할 수 있음

6. 치료 및 관리 방법

6-1. 약물 치료

• 경구피임약: 생리 주기 조절, 안드로겐 수치 감소
• 항안드로겐제: 다모증, 여드름 개선
• 배란유도제: 임신을 원할 경우 사용 (클로미펜, 레트로졸 등)
• 인슐린 저항성 개선제: 메트포르민 등 혈당 조절과 함께 호르몬 균형에 도움

6-2. 비약물적 치료

• 체중 감량: 체중의 5~10%만 줄여도 배란 회복에 도움이 됩니다.
• 식이요법: 혈당 지수가 낮은 음식 위주의 식단(잡곡, 채소, 견과류 등)
• 운동: 유산소 운동과 근력 운동 병행 시 인슐린 민감도 향상
• 스트레스 관리: 스트레스는 호르몬 불균형을 악화시킬 수 있으므로 심리적 안정이 중요합니다.

7. 정기적인 추적 관찰의 중요성

다낭성난소증후군은 단기간의 치료로 완치되는 질환이 아니므로, 정기적인 혈액검사와 초음파 검사를 통해 호르몬 및 난소 상태를 지속적으로 모니터링해야 합니다. 특히 자궁내막 비대 여부는 정기적으로 확인해야 합니다.

8. 마무리하며

다낭성난소증후군은 여성 건강 전반에 영향을 미치는 질환이지만, 조기 진단과 꾸준한 관리로 충분히 증상 개선과 합병증 예방이 가능합니다. 생리 주기가 불규칙하거나 다모증, 여드름 등 이상 증상이 반복될 경우, 방치하지 말고 전문가의 상담을 받는 것이 중요합니다. 건강한 식생활과 생활습관 개선은 치료 못지않게 중요한 관리 요소임을 기억해야 합니다.